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OLYMPUS奥林巴斯A50002A电子腹腔镜 使用中出现黑影故障维修 硬性内窥镜临床常见故障分析与排除 2硬性内窥镜常见故障现象分析 2．1光学系统故障 最常见故障是视野图像出现模糊、变黑、月牙状、光栅式条纹状、彩虹等现象，视野模糊、云雾、彩虹、变黑都是进水导致的故障。视野出现月牙状，则是镜管变形所致；视野出现光栅式条纹状，则是镜身严重受震导致柱状透镜断裂。 2-2照明系统故障 最常见故障是亮度变暗，主要原因是导光束断丝，或者导光窗损坏。 2．3机械支撑系统故障 最常见故障是目镜罩损坏、镜管变形、物镜窗损坏。 3硬性内窥镜故障检修 3．1故障检查及拆卸方法 3．1．1镜体检查 镜体检查是判断故障主要手段之一，观察镜管是否变形，变形将导致视野成像畸变，必须大修。若镜管良好，视野成像模糊，可以判断密封失效，致使物镜进水，必须大修。 3．1．2拆卸方法 将目镜端与镜体分开，由于二者之间是用胶密封的，必须用酒精灯加热，因此升温较慢。先用手持微型丁烷喷枪旋转加热，再用专用工具拆卸，切记小心谨慎，以防划伤镜体。因许多镜子内部上胶较多，打开时更要耐心，不可盲目拆开，要看清每个零件的配合及位置方可拆卸，作好记录，以防出现差错。 电子内窥镜维护保养质量控制措施 2.3监视器 监视器用于内窥镜的图像输出，其好坏直接影响图像质量。许多医院在选择监视器时偏重于分辨率的高低，其实颜色的还原性更重要，目前医院已开始选择液晶监视器，而CRT监视器的色彩比液晶监视器要好。监视器在出厂时已经做了基准调整，对电子内窥镜系统进行颜色调整时，尽量不要调节监视器，而以影像处理中心的调节为主，减少不必要的误操作。 2.4漏水检测的重要性 每次使用内窥镜前一定要做好镜子密封性能的漏水检测(测漏)。由于要把内窥镜直径做得细而功能要多，因此其零件壁都做得很小、很薄，造成强度下降。内窥镜使用过程中活检钳在钳道管中频繁摩擦容易拉破钳道内壁。此外，清洗过程中刷子也会造成钳道内壁的磨损，一旦吸引时液体将大量进入镜内；由于内窥镜头部在使用时要频繁弯曲，弯曲橡皮管难免会出现老化、破洞及开裂，在消毒时水就会进入镜内。 电子内窥镜进水的危害。①内部金属部件生锈；②导光束(IG/LG)泡水变脆，当患者检查镜子弯曲时易使导光束断裂，使得光亮度下降，影响医生的观察视野；③精密的电子元器件和光学元器件遇水损坏；④最严重的是引起内部PCB电路短路烧毁CCD，不得不更换零件，极大缩短内窥镜的使用寿命，产生大量维修费用，直接增加医疗成本。 测漏是早期发现内窥镜漏水相关故障极为重要的工作，测漏是决定内窥镜寿命的重要因素之一。测漏疏忽，发现内窥镜漏水故障较晚。进水内窥镜切勿连接主机继续使用，应及时送修，避免浸水故障范围扩大。测漏是内窥镜室医护人员或工程师每日必做的工作，清洗消毒前务必按照正确的方法进行测漏，建议内窥镜术后清洗之前1例1测漏，防止镜子漏水。 3.电子内窥镜操作使用 操作使用人员要轻拿轻放内窥镜，使用完毕挂回镜架上时要确认放稳挂牢方可松手，否则跌落会造成内窥镜的损坏，出现人为故障，严重时还需外送维修，增加不必要的支出，镜子无法继续使用，同时也影响检查工作。 患者检查一定要带口垫，同时也要特别注意检查过程中意外脱落现象，防止患者因紧张咬伤镜子。由于镜身内密集排列各种配套器件，一经咬伤咬坏，可能会导致插入外管破裂，造成镜子漏水；钳道管变形，影响附件的插入和治疗；送水、送气管道变形折痕，影响送水、送气的通畅流速；导光束断丝，直接影响镜子的光亮度；还可能会出现一系列的连锁故障。 内窥镜是设计精密的设备，操作使用一定要注意方式方法，尤其是在调节角度系统时，因为每个角度(上、下、左、右)都有一定的角度范围，如果用力过快过猛，有可能拉脱里面的角度钢丝，严重时会损坏角度钢丝，可能还会引起其他方面的故障问题。在检查及治疗时，医生和护士要配合默契。在取活检组织时，活检钳的开和合一定要注意，活检钳在钳道管内前进时必须要在钳体伸出镜子先端部外才可打开采取活检组织。在使用高频电刀、氩气刀以及其他附属治疗设备时也要注意安全，切勿损伤镜子。 维修案例： 设备名称：OlympusA50012A电子腹腔镜 检测故障：不能正常工作外管坏 维修方案：更换外管 维修周期：5-7工作日 保修周期：6个月 第二：硬管内窥镜视场角和视向角测量精度要求及所需要的工具。 测量精度要求： 测量视场角的允许最小精度：硬管内窥镜读数的±5%； 测量视向角的允许最小精度：硬管内窥镜读为±3° 测量仪器： 光具座，或类似设备，可支撑光学内窥镜进行试验，并可以调节视场中心轴与测标中心重合，内窥镜头端面在垂直方向上距离标有角度的同心圆测标中心点距离50±0.2mm处测量视场角（该方法为国标说明的测试方法），测试用量具如下图所示。 维修案例一： 设备名称：电子腹腔镜A50002A 故障描述：使用中出现黑屏现象 检测结果：晃动手柄下方连线有干扰 维修方案：修复连线 维修周期：3个工作日 维修案例二： OLYMPUS 30度 A50012A 电子腹腔镜 图像偏黄, 光束断丝亮度不够 设备名称：OLYMPUS 30度 A50012A 电子腹腔镜 检测故障： 图像偏黄, 光束断丝亮度不够, 线路接触不良图像有干扰，镜管前端有凹陷,锥形套发黄 维修方案：更换电缆线、软管光纤 维修周期： 7个工作日，非人为保半年。
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